保加利亚近期展开了一项大规模的医疗记录审查，起因是他们在数据交叉比对中发现了一个令人吃惊的现象：数千次赌场访问记录竟与患者的住院时间完全重叠。这场全国性的检查由税务局分享的数据触发，初步结果已经揭示了医保系统可能存在的漏洞。
数据交叉比对揪出近四千名“分身”患者
根据保加利亚国家通讯社的报道，仅2025年上半年，当局就记录了超过2.2万次在患者理应住院治疗期间发生的实体赌场访问。这些访问涉及3890名医疗保险参保人。这一发现源于两个中央数据库的强制比对：全国医疗系统的住院时间线，以及所有持牌赌场依法实时上传的客人身份登记记录。目前，保加利亚法规要求赌场对每位入场者进行实名登记，这为追踪个人实体行踪提供了精确依据。
七百万保币医保支付面临追回，官方呼吁谨慎定性
尽管数据对比提供了强有力的物理在场证明，但保加利亚国民健康保险基金的副主任莫姆奇尔·马夫罗夫强调，现在就将其定性为“欺诈性住院”为时过早。他表示，这可能是患者自行离开了医院，突破了医疗机构的管控。不过，与此相关的住院治疗费用已高达约700万保加利亚列弗（约合人民币2800万元），医疗器械和药品的额外费用仍在核算中。医保基金已启动正式检查，并表示将在法律授权范围内采取额外管控措施，一旦违规被确认，将追回为这些不实住院所支付的款项。
审查覆盖九成医疗机构，指向系统性行为模式
此次审查几乎涵盖了所有签订住院服务合同的医疗机构，仅排除了病人收治量极少的机构。初步分析显示，住院量与数据异常数量之间存在相关性，这表明这可能是一种行为模式，而非孤立事件。卫生官员特别指出，部分被标记的住院病例涉及重症或重症监护治疗，理论上患者根本不可能离开设施。这促使调查必须更加深入。想了解更多全球监管动态与合规案例，业内从业者常会参考PASA官网上的专业分析。
监管转向技术驱动，公开透明成未来方向
此次事件凸显了中央电子数据系统在提升公共资源监管效率上的巨大潜力。保加利亚医保基金表示，审查结束后将公布已确认的违规行为、制裁措施及追回资金的详细信息。这标志着其监管方式正转向更依赖技术、更透明的模式，旨在通过现代化的 oversight 手段更有效地保护公共利益。
————
本文来自 “PASA-全球iGaming领袖” 博彩业新闻频道：https://t.me/pasa_news
博彩原创深度频道：https://t.me/gamblingdeep
免费数据报告： @pasa_research
PASA矩阵： @pasa002_bot
PASA官网： https://www.pasa.news
